官方：特需病房调整为普通病房 以缓解产床紧缺

■不少市民吐槽,产科医生的号源常常被“秒光”。

10月26日广州各区产床情况

大医院产科一床难求?国家卫计委要求:特需病房调整为普通病房,以缓解产床紧缺

自“全面二孩”政策放开,孕产妇增加明显,广州市内各大医院妇产科出现了建档难、生产无床位等问题。事实上,不仅广州,全国各大城市均陆续出现这些问题。针对这些现状,国家卫生和计生委25日发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》(下称《意见》。

为针对性解决调整完善生育政策以来社会广泛关注的三级医疗机构产科“一床难求”的问题,《意见》提出要通过调整扩增,将特需病房调整为普通病房、科室间病房调整等方式,尽快扩增产科床位。并要求设立孕妇建档服务中心等措施,让每位孕产妇都能得到及时、安全、高效的服务。

■记者 黎秋玲

【记者走访】

一床难求建档限号检查塞车,号源还常常被“秒光”

生育高峰来袭,几个月前,广州很多三级医院的产科纷纷告急,产科资源十分紧张,三级医院的产检、预产期床位、分娩手术的挂号预约余量都相当有限,许多大医院不得不建档限号,而孕产妇也遭遇检查拥挤、床位紧缺的难题。

例如,中山三院产科今年内所有分娩预约(包括产检和床位)已经约满,不再接受明年以前产妇建档预约分娩。今年初在荔湾区广医三院产检、生小孩的刘小姐则告诉记者说,自己当时建档还不会特别多人,但感觉越往后越多孕产妇,而产检医生的号也越来越难挂。

老婆预产期在今年年底的井先生则无奈地表示,由于分娩需求过旺,产检医院年底前的分娩预约也已经约满,而产检医生的号一号难求,“太难挂到号了,即便是普通医生的号。”井先生说,每天早上7时医院开始放号,他6时50分开始守在电脑边开始预约,但号源常常是被“秒光”。

记者走访市内多家三甲医院了解到,因为产科门诊人数剧增,不少医院预产期在11月的已建档孕妇都已超出产科分娩床位量。因此,不得不对预产期在11月的孕妇停止建档,而预产期在其他月份的孕妇,也限制建档。在中山一院,虽然每天都能挂到产科医生的号,但每天只能建8个档,对建档进行了限号。

昨日上午10时,记者查阅数据了解到,广东省人民医院、广东省妇幼保健院越秀院区、中山大学附属第一医院、广州市第一人民医院、广东省第二人民医院、南方医科大学珠江医院、广州越秀区妇幼保健院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学南方医院、广州中医药大学第一附属医院、南方医科大学第五附属医院等二类以上接诊能力的市内33家医院已经没有产床。而中山大学孙逸仙纪念医院、广东药科大学附属第一医院、中国人民解放军第421医院、广州市红十字会医院、中山大学附属第三医院、南方医科大学第三附属医院等32家医院床位紧俏,只剩下1-4张床位。

并非所有大医院都一床难求,有医院还有10-20张床

不过,其实记者注意到,产床的紧张程度因医院而异,目前广州并非所有大医院都一床难求。10月26日公布的数据显示,也仍然有广州市妇女儿童医疗中心(妇婴院区)、广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城院区)、广州医科大学附属第三医院等43家医院产科床位充裕,截至当天上午10时许,各医院均有10-20张产床床位可用。

而广州医科大学附属第一医院、广州军区广州总医院、广州医科大学附属第二医院 、中山大学附属第一医院东院、广州市第十二人民医院、广州天河区中心医院产床相对宽裕,当天上午10时,也有5-9张床位剩余。

从各区情况来看,白云区的产床最多,达到900多床,紧接其后的是番禺、花都、天河、越秀,床位有650-850张之间。从化、南沙、荔湾总体的床位数较为紧张,在300张以下。从每天占用床位和剩余床位数据来看,床位总的来说,还是非常紧张,一般每天各区剩余床位都在10%以下。

【政策应对】

1

争取每千分娩量产科床位数17张

医院特需病房要调整为普通病房

针对有的医院建档限号、产床紧张等情况,《意见》提出了解决方案。

其中,为针对性解决调整完善生育政策以来社会广泛关注的三级医疗机构产科“一床难求”的问题,《意见》强调各地要在摸清现有产科服务资源,补齐短板,提升能力,争取达到每千分娩量产科床位数17张。

如何缓解妇幼健康服务资源结构性短缺的矛盾?《意见》提出,要调整扩增。通过将特需病房调整为普通病房、科室间病房调整等方式,利用现有医疗保健资源尽快扩增产科床位。

针对孕产妇建档难问题,《意见》提出,要通过实施分级建档制度、设立孕妇建档服务中心等措施,合理分流、引导孕妇根据风险评估结果选择建档机构,缓解三级医疗机构产科人满为患、一床难求的供需矛盾,让每位孕产妇都能得到及时、安全、高效的服务。

2

要动态公布产科床位预约情况

主动公布接诊助产机构的名单

今年上半年以来,孕产妇死亡率突然大幅提升,这种现象引起社会高度重视。针对此,《意见》也提出,保障母婴安全是生育全程基本医疗保健服务的核心内容。要将生产关口前移,加强生育前咨询与服务。设立生育服务咨询室,提供有针对性的综合服务,规范提供科学备孕指导、妊娠风险提示等服务。

同时,要做好孕产妇系统管理。筛查危险因素,识别高危孕产妇,严格实行高危孕产妇专案管理,密切监测、治疗妊娠并发症。并要守住底线,强化危急重症转运救治。完善孕产妇和新生儿危急重症转诊、救治网络,保障危重孕产妇和新生儿及时转运救治,确保有效衔接和绿色通道畅通。

同时,要求各地、各医院要全面开展孕产妇、儿童预约诊疗服务,逐步推广预约住院分娩。积极推行“互联网+妇幼健康”服务模式,主动公布助产机构名单,有条件的地区要动态公布产科床位预约情况,引导群众有序就诊。广泛提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费支付、诊疗报告查询等便捷服务,切实改善群众就诊体验。

■温馨提醒

高危孕产妇可选择高监护级别医院产检分娩

专家指出,“全面二孩”的压力并不仅仅来自床位,而是医疗风险。放开二孩后,高龄、高危产妇比例急剧增加,产后并发症也多。

国家卫计委最新公布的全国妇幼卫生监测数据提示,全面二孩政策实施半年多来,全国孕产妇死亡率出现升高趋势,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%。记者近日分别从广东省卫计委和广州市卫计委获悉,广东省今年上半年孕产妇死亡率为10.38/10万,比去年同期也有所增加。

记者了解到,对于高龄二孩生产孕妇,可以选择监护类别高的医院进行产检和生产。

对于欲生产的孕产妇,可以关注“广州妇幼保健”公众号,在该公众号上,每天会公布广州市内各医院当天上午10时前的基本情况、产科床位使用情况,从而就近选择床位宽松医院分娩。当然,由于出入院产妇随时都在变化,床位实际使用情况也在变化。